Что такое плоскостопие и его виды

Плоскостопие легко  заполучить и очень трудно вылечить. Не случайно с ним не берут в большой спорт и в армию. Неправильные стопы могут быть причиной остеохондроза, сколиоза и других неприятностей с позвоночником. А это, в свою очередь, часто приводит к еще более серьезным проблемам.

У одних людей стопа теряет свои амортизационные функции с годами – виноваты и нерациональный подбор обуви, и малоподвижный образ жизни.Но у большинства это наследие детских лет. Поэтому о ногах на самом деле нужно заботиться с самого раннего детства.

Что такое плоскостопие и его виды

Плоскостопие — это уплощение стопы за счет понижения ее сводов. Плоскостопие может быть продольным (понижение продольного свода стопы) и поперечным (понижение поперечного свода стопы). Иногда поперечное и продольное плоскостопие сочетаются.

Человек может родиться с плоскостопием и тогда оно называется врожденным, но можно родиться здоровым, а в дальнейшем получить плоскостопие в результате какого-то заболевания или травмы (работы, связанной с длительным пребыванием на ногах, травмы, паралича, перенесенного в детстве рахита и т.д.). Приобретенное плоскостопие может быть статическим, паралитическим, рахитическим и посттравматическим.

В первые месяцы жизни ребенка его обязательно осматривает врач — ортопед, который исключает различные врожденные костно-мышечные нарушения, в том числе и плоскостопие. При рождении у всех детей есть сглаживание свода стопы, которое держится приблизительно до 4-5 лет. Такое возрастное плоскостопие требует наблюдения (но не лечения) для того, чтобы вовремя заметить отставания в формировании свода стопы и принять меры. Обычно таким детям назначают специальные курсы лечебной гимнастики.

Плоскостопие находится  в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное - в 35-50 лет.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны —

увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих

профессий и т.д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам - перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия - боль в стопе, изменение ее очертаний.

При слабовыраженном  плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

У страдающих плоскостопием II степени боль сосредотачивается  не только в стопах, но распространяется и на область лодыжек, голени. Она более сильная и частая. Мышцы стопы в значительной степени утрачивают эластичность, а походка - плавность.

Наконец, III степень плоскостопия - резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная,

 непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

 Причины возникновения плоскостопия

 Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Причины возникновения приобретенного плоскостопия могут быть совершенно разными. Так, травматическое плоскостопие является результатом неправильно сросшихся переломов костей стопы или повреждения мышц и связок, укрепляющих свод стопы. Паралитическое плоскостопие — результат нарушения нервной регуляции мышц, поддерживающих своды стопы, такие состояния часто бывают после инсультов. Иногда плоскостопия является следствием нарушения костной системы после перенесенного рахита.

Виновниками статического плоскостопия могут быть перегрузки, связанные с длительным пребыванием на ногах (например, у продавцов), ношение обуви на очень высоких каблуках. Но такое плоскостопие может быть и результатом наследственной слабости мышечно-связочного аппарата. Статическое плоскостопие чаще бывает продольным.

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается. А так как продольное плоскостопие отрицательно влияет на все виды движений нижних конечностей, приводя к перегрузке внутренней группы мышц бедра (их функция — поддержка голени), то при нем появляются боли и изменения очертаний не только в стопе, но и во всей нижней конечности.

При начальных стадиях плоскостопия появляется утомляемость в ногах, болезненность при надавливании на стопы или середину подошвы. Походка становится расшатанной, при длительной нагрузке появляется отечность на тыле стоп. При дальнейшем развитии заболевания боли становятся постоянными, усиливаются при ходьбе, больной испытывает трудности даже при не очень длительной ходьбе, ему трудно подобрать обувь. Дальнейшее развитие плоскостопия усугубляется присоединением болей в пояснице, нарушением подвижности в голеностопном суставе и общей трудоспособности. Обувь такой больной делает только на заказ.

Признаки поперечного плоскостопия

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается, I палец стопы отклоняется наружу, а средний деформируется и приобретает молоткообразную форму, появляются боли и омозолелость кожи подошвы, натяжение сухожилий разгибателей пальцев. Встречается поперечное плоскостопие преимущественно у женщин, при этом, чем больше вес тела, тем более выражено и плоскостопие.

Самая распространенная причина - недостаток или избыток  нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% людей получают плоскостопие "в наследство" от папы или мамы. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Существуют целые группы населения, подверженные риску развития плоскостопия.

Женщины страдают плоскостопием  в четыре раза чаще мужчин. К факторам риска относятся: неудобная обувь, долгое стояние на ногах, избыточный вес, беременность, ходьба на высоких  каблуках.  

Обнаружение  плоскостопия

О наличии плоскостопия поначалу можно и не догадываться. Если никаких особенных болей нет и отклонение большого пальца совсем незначительно, беспокоит в основном проблема покупки обуви: приходится подбирать ее так, чтобы не было заметно неправильное положение большого пальца. Вечерние отеки воспринимаются легкомысленно: чаще всего их списывают на усталость и протопанные километры. Между тем, чем раньше обратить внимание на начавшийся процесс, тем легче будет справиться с проблемой.

Итак, как же определить, есть ли у вас плоскостопие?

Посмотрите  на себя и свои ботинки со стороны.

Стопа и ботинки у  плоскостопов выглядят не так, как у  людей с нормальными стопами. Такую стопу не назовешь «симпатичной». Она длиннее обычной, некрасиво расплющена, а посередине чрезмерно расширена. Кроме того, стопа как бы развернута подошвой наружу (ортопеды такое ее характерное положение называют «пронацией»). Ботинки же обычно безжалостно стоптаны с внутренней части подошвы. У людей же с нормальными стопами каблуки снашиваются по наружному краю, а носки - по внутреннему.

И ходят плоскостопы  тоже необычно, неуклюже переваливаясь  с ноги на ногу, сильно разводя носки  в стороны. Потому что ходить им нелегко: весовая нагрузка распределяется неравномерно и приходится в основном на внутреннюю часть стопы. Поэтому со временем внешняя сторона пятки как будто приподнимается наверх.

Проведите эксперимент.

Намажьте стопы жирным кремом и постойте на листе бумаги. Потом полученный контур обведите карандашом. Затем проведите линию от кончика  большого пальца до конца пятки, а в самом узком участке проведите перпендикулярную линию. Если ширина стопы составляет больше половины длины, увы, у вас есть проблема, ведь в норме узкая часть стопы занимает не больше трети ее длины.

Метод Фриндлянда.

Измерьте высоту стопы (то есть расстояние от пола до верхнего края ладьевидной кости (самое высокое место на стопе). Потом измерьте длину стопы (от кончика большого пальца до конца пятки). Теперь умножьте высоту стопы на 100 и разделите на длину. У вас получится цифра, которая называется «подометрическим индексом». Нормальный индекс - от 31 до 29. Если у вас получится цифра в пределах 27-29, плоскостопие имеется. Если ниже 25 - плоскостопие значительное и визит к врачу откладывать уже нельзя.

Рентген.

Точнее поставить диагноз  и установить степень плоскостопия можно при помощи рентгена. Рентгенограмму обычно делают стоя. Боковые снимки показывают, какие кости стопы повинны в том, что «продольный свод» стал плоским, и почему головки костей расположены неправильно.

Если диагноз уже поставлен вами, а потом и доктором, без лечения не обойтись. При этом важно осознавать, что главная нагрузка ляжет на вас: за стопами придется регулярно ухаживать, делать комплексы упражнений, предписанные врачом, массажи и оптимистически смотреть на жизнь. В таком случае прогноз благоприятен.

В тяжелых клинических  случаях приходится делать операцию. При этом применяют пересадку  сухожилий, иссекают костные разрастания, делают костную пластику и многое другое.

Чем опасно плоскостопие

При плоскостопии нет температуры, а в начальной стадии вообще ничего не болит. Стоит ли волноваться? Ответ однозначен — стоит.

И вот почему: человеческая ступня — уникальна. Она пружинит! Ни одно, даже самое высоко прыгающее и быстро бегающее животное, не может похвастаться этой удивительной способностью. Спрашивается, для чего нам «пружинить»? Чтобы организм не испытывал перегрузок и стрессов при хождении или беге. И соответственно не изнашивался, не болел. Здоровая стопа обеспечивает нам комфортные условия жизни и долголетие. А пружинит стопа за счет уникальной конструкции, которую поддерживает система связок и мышц. Когда этот мышечно-связочный механизм по каким-то причинам ослабевает, развивается плоскостопие.

Человек с плоскостопием уподобляется механизму с жесткими стальными колесами, движущемуся по булыжной мостовой. Ударная волна, не погашенная пружинящим сводом стопы, распространяется вверх по скелету. Нагрузки (и весьма значительные) достаются суставам, позвоночнику и даже головному мозгу. Основную амортизацию от ходьбы берет на себя позвоночник, в результате чего он быстрее изнашивается и слабеет. Возникают всевозможные защемления межпозвонковых дисков и соответствующий букет недомоганий. Человек даже и не подозревает, что многие его острые боли проистекают вследствие «простого» плоскостопия.

Кроме спины, может болеть голова, конечно, ноги. При запущенном плоскостопии возникает деформации стопы, вырастает так называемая болезненная косточка на большом пальце. Нарушается кровообращение нижних конечностей, лодыжки отекают и болят. Появляются изменения в области коленных суставов. Ходить становится все сложнее. Возникает быстрая утомляемость.

Лечение плоскостопия

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц. Супинаторы бывают разных видов: вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода; задники — позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них; межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу; наилучший вариант — это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы «скручивает» стопу — при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних и достаточно эффективных, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

Хирургическое лечение плоскостопия включает в себя операции, при которых удаляют части костей стопы для восстановления нормального свода стопы

Основным методом лечения плоскостопия является лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы связочного аппарата, восстанавливает правильную постановку стоп, нижних конечностей и всего тела, улучшает обменные процессы.

При тяжелых степенях заболевания гимнастику делают в положении лежа, затем, постепенно увеличивают нагрузки на нижние конечности. Широко используются такие упражнения, как ходьба босиком, лазание по канату, плавание, различные подвижные игры. В дополнение к лечебной гимнастике назначаются курсы массажа и физиотерапии.

Для лечения плоскостопия применяются и ортопедические методы: специальные стельки- супинаторы, ортопедическая обувь. Иногда приходится даже прибегать к операции.

У плоскостопия есть одна особенность: чем раньше его начинают лечить (а еще лучше — проводить профилактику), тем лучше результат.

Массаж при плоскостопии :

 Польза и противопоказания. Прежде всего, стоит разобраться в особенностях физиотерапевтической процедуры. Массаж ног и стоп полезен не только при основных видах плоскостопия и в случае их комбинации (продольно-поперечном), но и при вальгусном плоскостопии, косолапости у детей и взрослых. Данный метод лечения позволяет: укрепить мышечную ткань и надлежащим образом сформировать своды стопы; восстановить функции ступней; остановить деформацию костной ткани; улучшить кровообращение в дистальном участке конечности; нормализовать процесс метаболизма и клеточного питания мышц и связок; повысить гибкость суставов. Даже если основным показанием для массажа ног и ступней послужило плоскостопие, делать массаж будет полезно для всего организма в целом. Ведь на человеческих ступнях расположено более 70 тысяч нервных окончаний, являющихся проекциями человеческих органов. И осуществляя массаж для лечения плоскостопия можно активизировать иммунитет, и улучшить состояние здоровья. Поэтому ответ на вопрос помогает ли процедура массажа при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, будет звучать, как «да, и не только». Всегда ли массаж будет помогать, не может ли он навредить? Так как массаж – это физиотерапевтическая процедура, то он, конечно, имеет противопоказания к применению. О наличии них у пациента, обязательно должен проинформировать лечащий врач. В таком случае, он подберёт альтернативную терапевтическую методику. Для массажа при плоскостопии есть следующие противопоказания: лихорадочные состояния; кровотечения и кровоизлияния; острый остеомиелит; злокачественные новообразования; увеличение лимфоузлов; поражение костной ткани нижней конечности; туберкулёз; психологические расстройства личности. Есть состояния требующие консультации со специалистом. Это беременность, сахарный диабет и варикозная болезнь вен.

 Техника массажа при плоскостопии.

 Массаж при плоскостопии, как и любая процедура, имеет особенности техники выполнения. Специфика заключена в неразрывной связи между этой процедурой и массажем спины. При плоскостопии для более значительного и скорейшего эффекта сочетают массирование нижних конечностей и поясничного отдела. В зоне позвоночника начинается иннервация ног, поэтому массажные действия начинаются именно с поясничного отдела, затем массажист поочерёдно прорабатывает области бёдер, голеней и только потом уже ступней. Существует много техник, по которым осуществляется массаж ног при плоскостопии (как продольном, так и поперечном). Но, как правило, основными являются следующие: в первую очередь прорабатываются икроножные мышцы, затем ахиллово сухожилие, голеностоп и подошва. Затем начинается повторная проработка всех зон по восходящей линии; общее подготовительное массирование начинается с области коленного сустава, затем постепенно прорабатываются все зоны внешней стороны конечности, включая пальцы. Особое внимание уделяется голеностопу – сначала внешней, затем внутренней его сторонам. После начинаются манипуляции с подошвой. Конечная точка массажа ног – возвышенность у большого пальца ноги. При диагнозе плоскостопие, лечебный массаж будет содержать такие массажные движения, как: растирание: кругообразное, прямолинейное и спиралевидное; выжимание: клювовидное и поперечное; поглаживание: прямолинейное и попеременное; сдавливание стоп; разминание: кругообразное, комбинированное, двойное кольцевое и ординарное. Кроме того, массаж ног при плоскостопии должен включать в себя корригирующие упражнения. Это комплекс упражнений, создающих пассивную и активную нагрузку на конечность, которая позволяет исправлять дефекты: сгибание/разгибание всей конечности; сдвигание/раздвигание пальцев; вращение стоп. Осуществляя массаж не только при плоскостопии и вальгусе, но и по другим показаниям, важно учитывать частоту сеансов.

Лечебный курс составляет в среднем от 10 до 12 процедур по четверть часа каждая. Проводить их необходимо через день. Точное количество сеансов и их длительность определяет специалист руководствуясь степенью заболевания и клинико-морфологическими особенностями пациент.

 

Профилактика плоскостопия

Но, конечно, лучшая борьба с плоскостопием — ее профилактика. Заключается она в укреплении мышц, поддерживающих свод стопы.

Передний отдел стопы практически невозможно укрепить массажем или гимнастикой, поможет только правильный подбор обуви — с широким мыском, жестким задником и каблуком, не перегружающим пальцы ног. При начальных степенях плоскостопия детям лучше не носить босоножки с открытыми пятками, мягкие шлепанцы, валенки. Лучше подойдут ботинки с твердой подошвой, небольшим каблуком и шнуровкой.

Обязательно следить за массой тела ребенка, чтобы она не была выше нормы. Ослабленные детские мышцы вкупе с повышенным весом дают большую вероятность того, что свод будет опущен.

Естественное укрепление организма способствует укреплению стопы. Ребенку полезно плавать — лучше кролем, но можно и просто барахтаться у края бассейна — важно, что происходит гребок ногой. Полезно ходить босиком — по песку (не горячему) или гальке (не острой). Бегать по холмикам и пригоркам, ходить по бревну.

Занятия физкультурой, безусловно, полезны и детям с плоскостопием. Рекомендации по ограничениям здесь очень относительны. Например, коньковый лыжный ход, беговые коньки или тяжелая атлетика дают излишнюю нагрузку на свод стопы. С другой стороны, они не противопоказаны, если нет тяжелых клинических проявлений болезни — болей, отеков. Так, почти у всех конькобежцев со временем формируется плоскостопие, что не мешает им добиваться высоких спортивных результатов.

У плоскостопия, как и любой другой болезни, есть разные степени тяжести. Однако с обывательской точки зрения считается, что плоскостопие — это некий косметический недостаток (обувь стаптывается) и небольшие неудобства (ноги при ходьбе быстро устают). Такое мнение — глубоко неверно и ошибочно. Во-первых, в основе плоскостопия лежит эффект накопления — со временем к усталости в ногах добавляются различные заболевания опорно-двигательного аппарата. Во-вторых, нередко плоскостопие сопровождается другими болезнями или осложнениями. Кроме того, плоскостопие, если его не лечить, быстро прогрессирует — и из легкой степени плоскостопия, для которой характерны быстрая утомляемость и временная боль в ногах, может перейти в тяжелую, когда ходить становится трудно, а каждое движение дается с усилием.

Похожие записи

Товаров на складе:
Нет в наличии